בריאות הלב: מיץ אשכוליות מזיק במקרים מסוימים

מיץ אשכוליות יכול לקדם התפתחות של הפרעות קצב לב אצל חולים בסיכון גבוה עם תסמונת QT ארוכה, מחלת לב גנטית שעדיין לא ידועה בציבור הרחב.

תסמונת QT ארוכה עשויה לפגוע כמעט באחד מכל 2,500 לידות, אך מעטים מהם יודעים או יודעים שיש להם מחלה מולדת זו. אולם זה רחוק מלהיות תמים.

מאחורי שם די מעורפל זה מסתתרת מחלה גנטית המתבטאת בשינויים בקצב הלב. המונח "QT" מתייחס גם לעיקול האלקטרוקרדיוגרמה, ובמיוחד למרווח שבין תחילת גל ה- QRS לסוף הגל T. מרווח זה מתאים לזמן הנדרש ל האות החשמלי המסתובב בחדרי הלב, בין הרגע בו הוא מתכווץ לאיפה שהוא נרגע. מעבר ל -440 אלפיות השנייה, אנו מדברים על "QT ארוך". אנשים הסובלים ממנה מהווים סיכון משמעותי לפרפור חדרי המתבטא במוות פתאומי.

בדרך כלל מתגלה במהלך מחלה או סינכרופ, תסמונת ה- QT הארוכה מטופלת על ידי מרשם של תרופות מסוימות מהסוג החוסם בטא, אשר אינן מורידות את ה- QT אך מורידות את הסיכון לסיבוך. אנשים הסובלים ממנה חייבים להימנע מחומרים מסוימים כמו משקאות אנרגיה אך גם ממיץ אשכוליות.

זה כבר ברשימת החומרים שיש להימנע מהם בעת נטילת תרופות, מכיוון שזה מגביר את הרעילות. מחקר חדש, שפורסם ב קצב לבכתב העת הרשמי של האגודה למצב קצב לב ושל האגודה לאלקטרופיזיולוגיה לבבית, מאשר כי הוא מזיק לא פחות מכיוון שיש לו השפעות על התארכות במרווח ה- QT.

חסימת ערוצי IKr

יש יותר מ- 200 תרופות המאריכות את מרווח ה- QT, וזה הזמן שלוקח לשריר הלב להיטען בין פעימות. הרשימה כוללת לא רק תרופות נגד הפרעות קצב, אלא גם תרופות ללא אינדיקציות לב כמו אנטיביוטיקה מסוימת, אנטיהיסטמינים ואנטיפסיכוטיות. תרופות אלו פועלות בעיקר על ידי חסימת תעלת אשלגן ספציפית "IKr" על קרום התא שריר הלב (שריר הלב), ובכך מאריכה את קיטוב מחדש של חדרי הלב.

למזונות מסוימים עשויים להיות גם תכונות חוסמות של ערוץ IKr. זהו המקרה של מיץ אשכוליות. "מחקרים קודמים הראו כי לתרכובות פלבנואטיות במיץ אשכוליות יש תכונות חוסמות של ערוצי IKr, ולכן בדקנו את האפשרות שלמיץ אשכוליות יש תכונות מאריכות QT", אומר סמי ויסקין, שאמר ביים את העבודה.

30 מתנדבים בריאים ו -10 חולים עם תסמונת QT ארוכה מולדת השתתפו במחקר מעמיק של ארבעה ימים. ביום הראשון והשלישי המשתתפים לא קיבלו טיפול תרופתי במחקר ועברו אלקטרוקרדיוגרמות מרובות (ECG) בכדי לאמת את השונות היומית הספונטנית של מרווח ה- QT. ביום השני והרביעי, המשתתפים הבריאים קיבלו מנה של 400 מ"ג של מוקסיפלוקסצין, אנטיביוטיקה עם תכונות הארכת QT, או מיץ אשכוליות (שני ליטרים בשלושה מנות מחולקות). שעות זה מזה) בסדר אקראי. חולים עם תסמונת QT ארוכה קיבלו רק מיץ אשכוליות.

מוטב ליידע את המטופלים

התוצאות אישרו כי מיץ אשכוליות מאריך את מרווח ה- QT. אצל מתנדבים בריאים, ההארכה נטו של מרווח ה- QT הייתה נמוכה, אך דומה לזו שנגרמה על ידי מוקסיפלוקסצין. התארכות QT הנגרמת על ידי אשכוליות הייתה גדולה יותר בקרב נשים מאשר אצל גברים, וביתר שאת בחולים עם תסמונת QT ארוכה מולדת.

עבור ד"ר ויסקין, תוצאות אלה מאשרות את ההשפעות השליליות של מיץ אשכוליות על בריאותם של אנשים עם תסמונת QT ארוכה. משקה זה חייב, אפוא, לטענתו להיות נושא לאזהרות מיוחדות. כמו כן, היא ממליצה למטופלים לקבל מידע טוב יותר על כך שצריכת מיץ האשכוליות שלהם עשויה להוות סיכון לבריאות לבם.

וידאו: בריאות הלב -רון יפה (מרץ 2020).